О.В. Маркина,
студентка филиала
ТГУ в г. Заводоуковске

Сегодня под  здравоохранением  мы понимаем  доступную и высококвалифицированную медицинскую помощь, которая направлена на улучшение качества жизни населения, здоровья детей, развитие инновационных  технологий и т.д.

Первой среди главных  проблем  здравоохранения России, а в  частности Заводоуковского городского округа являются высокие показатели смертности, заболеваемости и инвалидности населения.

Для того чтобы выявить  причины сложившейся ситуации, необходимо рассмотреть историю развития здравоохранения нашего края и роль государственной власти в  её становлении. 

Советская система охраны здоровья населения зарождалась в  условиях  формирования и утверждения тоталитаризма, оказавшего влияние на все сферы жизни общества, с  господством одной идеологии, с  жесткой централизацией и партийным контролем.

События Гражданской войны и крестьянского восстания 1921 года не обошли стороной Заводоуковск. Они характеризовались упадком  в  экономике края и вспышками тифа. Материально-технические трудности сопровождались кадровой проблемой. Из-за нехватки медперсонала и лечебниц огромное количество трудоспособного населения надолго было лишено возможности работать. Партийное и медицинское управление настаивало на увеличении лечебниц, фельдшерских  пунктов, персонала хотя бы в  крупнейших  сёлах Ялуторовского уезда.

Исходя из данных на 15 августа 1921 года, число медперсонала в Ялуторовске составляло всего 34 человека, а по Ялуторовскому уезду – 56.¹

В  нашей стране с  1920 года была введена «новая экономическая политика» (НЭП), а в  1924 году начался  переход  к  «плановому строительству», которые оказали существенное влияние на становление здравоохранения.

Так  в  1924 году было принято важное для развития сельского здравоохранения постановление СНК РСФСР «Об обеспечении медицинской помощью сельского населения». В  целях  укрепления и расширения медицинской помощи сельскому населению и улучшения условий труда и материального обеспечения участкового медицинского персонала предполагалось осуществить следующие меры:

1. Не допустить полного или частичного закрытия существующих лечебно-санитарных учреждений, связанного с  сокращением  сети медицинской помощи.
2. Постепенно заполнить медицинским  персоналом  участки функционирующей медицинской сети, где не имеется врачей, и превратить самостоятельные фельдшерские пункты во врачебные участки.
3. Согласовать заработную плату с  заработной платой городского медицинского персонала и принять меры к  регулярной выдаче таковой.
4. Наркомздраву совместно с НКСО издать инструкцию о форме участия сельского населения в  деле здравоохранения в  деревне.
5. Обязать губисполкомы выделить из общего кредита на здравоохранение по местному бюджету твердые ассигнования на содержание функционирующей медицинской сети и ее работников  и на выполнение последними поставленных задач.²

Содержание данного документа показывает, что государственные и партийные органы РСФСР имели ясное представление о существующем  в  сельском  здравоохранении положении дел, о причинах  его плачевного состояния. В  постановлении намечалось осуществить именно те меры, без которых  развитие сельского здравоохранения не представлялось возможным.

В  рассматриваемое время проводились мероприятия против социальных болезней, создание губернских  комиссий по борьбе с  венерическими заболеваниями и « Советов  по борьбе с  туберкулёзом».

Так  в  1925 году на станцию Заводоуковскую был переведён  из Тюмени противотуберкулёзный санаторий. Штат  санатория состоял  из главного врача, двух медицинских  сестёр и четырёх санитарок. Пропускная способность лечебного учреждения в  среднем  составляла около 275 человек в год. Одной из значительных  трудностей являлось отсутствие рентгеновского аппарата, поэтому больных  для обследования посылали в  город Тюмень. Основной контингент больных  составляли рабочие и крестьяне, подорвавшие своё здоровье при строительстве социализма, коллективизации и индустриализации, так как для достижения поставленных целей правительство требовало максимальной отдачи от каждого советского человека. На всю огромную Тюменскую губернию для больных  туберкулёзом  имелся всего один санаторий в  Заводоуковске.³

Денежные средства в  основном  поступали из «окружного бюджета» и «Фонда Медпомощи», при этом  основная их  часть складывалась из местного бюджета. Например, в  1928 - 1929 годах на нужды туберкулёзного санатория в  Заводоуковске поступило из местного бюджета 15 487 рублей, а из фонда медпомощи только 8 629 рублей. Основной причиной такого положения явилось то, что окружной бюджет  и Фонд Медпомощи не имели властных  полномочий решать какие-либо вопросы без одобрения партийными структурами.⁴

Организационную роль играли первые съезды отделов  здравоохранения. Так, в  том же 1925 году, Наркомздрав созвал  I Всесоюзный съезд участковых  врачей, где были определены задачи сельской медицины: не только лечить, но и в  первую очередь предупреждать болезни путём  широких  санитарных  и оздоровительных  мероприятий. Все виды лекарственной и санитарно-предупредительной помощи населению оказывалось бесплатно.⁵

Заводоуковский округ  традиционно являлся сельскохозяйственным, поэтому создание сети медицинских  учреждений, расположенных  в  непосредственной близости от населения, стало насущной необходимостью. Постепенно на территории Заводоуковской волости и Новозаимского района стала создаваться сеть медицинских  учреждений.

Для достижения доступности квалифицированной медицинской помощи увеличивалось число амбулаторий и больниц. Так  в  1932 году на станции Заводоуковская открылся аптечный пункт, а уже через четыре года на улице Вокзальной работала  настоящая аптека.⁶

С  образованием  Новозаимского района село Падун  отошло к  Новой Заимке, поэтому фельдшерский пункт  переехал  во вновь выстроенное помещение при Заводоуковском  леспромхозе. Так  осуществлялось открытие пунктов  первой помощи на предприятиях. Лечебная сеть района в  1932 году состояла из двух больниц на 45 коек  и трёх амбулаторных  пунктов. В  окрестных  сёлах открывались фельдшерские пункты, а именно в  Тумашёво, где работала врач Н. П. Козлова, в  Лебедёвке – М. А. Забелина, в  Гилёво - О. А. Небаева, в  Лыбаево – П. Г. Богайчук.⁷

Недостаток  в  количестве лечебных  учреждений усугублялся их  полной неприспособленностью служить интересам  оздоровления населения города. Из–за роста эпидемических  заболеваний: сыпного тифа, туберкулёза, чесотки - было принято решение расширить лёгочно–туберкулёзный санаторий в  Заводоуковске. Поэтому в  1939 году было принято решение построить третий корпус  туберкулёзного санатория. Медико–лечебная и санитарно–оздоровительная деятельность была направлена на борьбу с  социальными болезнями, оздоровление детей, оказание стоматологической помощи.

Весь Ялуторовский район был разбит  на 3 врачебных  участка, к  каждому прикреплена определённая территория с  населёнными пунктами. Зародилось и начало оформляться санитарное просвещение, организовались курсы санитарной грамоты РОКК. Например, уже в  1940 году Ялуторовская больница насчитывала 79 медработников, из них врачей 4, среднего медперсонала - 20, младшего медперсонала - 30, прочего – 21.⁸

Несмотря на то, что было достигнуто утверждение единого государственного здравоохранения, количественный рост, прежде всего, коек  и врачей, начато формирование санитарных  учреждений и органов, отмечалось плохое оснащение больниц твёрдым  инвентарём, в  частности в  межрайбольнице города Ялуторовска, где некоторых  больных из–за отсутствия коек  приходилось укладывать на пол  рядами.⁹

Медицинское дело было рассредоточено по ведомствам, не имело достаточного финансирования и обеспечивалось за счёт  местных  бюджетов  и самоотверженной работы передовых  врачей.

__________________________________________

1. . ГУТО ГАТО Ф. Р – 1183, оп. 1, д.7, л. 8
2. www.kurgander./org/local-finding/zdorovye/selskoe%20sdravoohranenie/
3. http://www.w-siberia.ru/turto/area/zavodoukovsk/towntr/hist.htm
4. ГУТО ГАТО Ф. Р – 15, оп. 1, д. 92, Л.8
5. Хлебный, целебный, лесной: Заводоуковский район: Годы. События. Люди.-Екатеринбург: Сред. – Урал. кн. изд – во, 2004. – С. 264
6. ГУТО ГАТО Ф. Р – 15, оп. 1, д. 92., Л. 5
7. ХЦЛ.-С.265
8. ГУТО ГАТО Ф. Р – 1183, оп. 1, д. 16, Л. 34
9. ГУТО ГАТО Ф. Р – 1183, оп.1, д. 1. Л. 18